රේචල් ෆෙල්ට්මන්: ‘Scientific American’ හී ‘Science Quickly’ වෙනුවෙන් කතා කරන්නේ මම, රේචල් ෆෙල්ට්මන්.

හිසරදය කියන්නේ ඇත්තටම හරිම සුලබ දෙයක්. ඒත් පුදුමයකට වගේ, විද්‍යාඥයින්ගෙන් මේකට ලැබිලා තියෙන අවධානය හරිම අඩුයි.

ඉතින්, මේ හිසරදය පිළිබඳ විද්‍යාව ගැන අපි දන්න—සහ නොදන්න—දේවල් ගැන අපිත් එක්ක කතා කරන්න අද එකතු වෙනවා ටොම් සෙලර් ජූනියර්. එතුමා ‘New York Times’ හී හිටපු වාර්තාකරුවෙක් සහ සංස්කාරකවරයෙක්. ඒ වගේම ‘Undark’ හී වර්තමාන ප්‍රධාන සංස්කාරක. ඊටත් අමතරව, එතුමා ‘The Headache’ (හිසරදය) නමින් අලුත් පොතක් ලියලා තියෙනවා.

අද අපිත් එක්ක කතා කරන්න එකතු වුණ එක ගැන ඔබට ගොඩක් ස්තූතියි.

ටොම් සෙලර් ජූනියර්: ආ, ඇත්තටම සතුටුයි එකතු වෙන්න ලැබීම ගැන. මට ආරාධනා කළාට ස්තූතියි.

ෆෙල්ට්මන්: හොඳයි, මම කැමතියි මුලින්ම අහන්න, හිසරදය ගැන පොතක් ලියන්න ඔබට පෙළඹවීමක් (inspiration) වුණේ ඇයි කියලා.

සෙලර්: හොඳයි, ඔව්, ඔබට සමහරවිට හිතාගන්න පුළුවන් ඇති මටත් හිසරදය තියෙනවා කියලා. ඒ වගේම, ඒක අපි හැමෝටම හැදෙන සාමාන්‍ය විදියේ හිසරදයක් නෙවෙයි. මට තියෙන්නේ ‘ක්ලස්ටර් හෙඩ්ඒක්’ (cluster headache) කියන වර්ගය. ඒක ප්‍රධාන හිසරද රෝග වර්ග තුනෙන් එකක්—මම කියන්නේ, වෙනත් ප්‍රාථමික හිසරද රෝගත් තියෙනවා, ඒත් මේවා තමයි ප්‍රධාන තුන: ‘ටෙන්ෂන්-ටයිප් හෙඩ්ඒක්’ (Tension-type) තමයි සුලබම වර්ගය. ‘මයිග්‍රේන්’ (Migraine) තමයි ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තියෙන, වැඩියෙන්ම පීඩාකාරී වර්ගය—ඒකත් ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන් අතර. ‘ක්ලස්ටර් හෙඩ්ඒක්’ කියන එක ඊට වඩා හුඟක් දුර්ලභයි, ඒ වගේම පිරිමින් අතර තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. අන්න ඒක තමයි මට තියෙන්නේ.

ඉතින්, ඇත්තටම, මගේ වැඩිහිටි ජීවිතේ වැඩි කාලයක් මම මේ ප්‍රශ්නයත් එක්ක පොරබැදුවා. මම කවදාවත් මාධ්‍යවේදියෙක් විදිහට මේ ගැන ලියලා නෑ, එහෙම ලියයි කියලවත් හිතුවෙත් නෑ. ඒත් මම පොතක් ගැන හිතන්න පටන් ගත්තම, මට තේරුණා මම මගේ ජීවිතේ වැඩි කාලයක් වෙනත් හේතු නිසා මේ මාතෘකාව ගැන යම් විදිහක පර්යේෂණයක යෙදිලා ඉඳලා තියෙනවා කියලා. ඉතින් ඒක මේකට හොඳට ගැලපෙනවා කියලා මට හිතුණා.

ෆෙල්ට්මන්: එතකොට, මේ කියන ප්‍රධාන හිසරද වර්ග තුන සම්බන්ධයෙන් පර්යේෂණ ක්ෂේත්‍රයේ (research landscape) තත්ත්වය කොහොමද?

සෙලර්: ඔව්, ඒක ඇත්තටම පුදුම හිතෙන තරම් කනගාටුදායකයි (bleak). මම කියන්නේ, මගේ පොතේ මම වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්නේ මයිග්‍රේන් ගැන. මොකද, මොනවා හරි පර්යේෂණයක් කෙරෙනවා නම්, ඒ ගොඩක් වෙලාවට කෙරෙන්නේ ඒ ගැන. යම් දුරකට, මම හිතනවා මෙහෙම හිතන එක සාධාරණයි: මයිග්‍රේන් ගැන අපි ඉගෙන ගන්න දේවල් වලින් අනිත් හිසරද රෝග ගැනත් යම් ආලෝකයක් ලැබේවි. මොකද, ඒ හැමෝටම පොදු යම් මූලික ජීව විද්‍යාවක් තියෙන්නම ඕන.

ඒත් පොදුවේ ගත්තම, මම හොයාගත්ත පුදුමම දේ තමයි, ඇත්තටම ඇතුළත මොකක්ද වෙන්නේ කියන එක ගැන අපි දන්නේ හරිම ටිකක්ය කියන එක. උදාහරණයක් විදිහට, මයිග්‍රේන් ඇටෑක් එකක ‘නර්තන වින්‍යාසයට’ (choreography) දායක වෙන ශරීරයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කොටස් මොනවද, අනිත් ඒවාට වඩා වැදගත් කොටස් මොනවද කියන එක.

අපි ටිකක් දන්නවා. මම කියන්නේ, පර්යේෂණවලින් පේනවා—හොඳ ඉමේජින් (imaging) අධ්‍යයන ගොඩක් තියෙනවා, මොළේ සමහර කොටස් ක්‍රියාකාරී වෙනවා (lighting up) කියලා පෙන්නන. මෑතකාලීන අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරනවා, කෙනෙකුට ඇටෑක් එකක් තියෙනකොට, සමහර ස්නායු රසායනික ද්‍රව්‍ය (neurochemicals) ලේවල අධික ලෙස තියෙනවා කියලා. ඒ වගේම අපි දන්නවා රුධිර නාල (blood vessels) මේකට සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන් කියලා. නමුත් මයිග්‍රේන් හිසරදය වෙලාවට මොකද වෙන්නේ කියන එක ගැන අපි දන්න දේ එච්චරයි.

ෆෙල්ට්මන්: ඔව්, හිසරදය මෙච්චර සුලබ දෙයක් වෙලත්, කොහොමද අපි ඒ ගැන මෙච්චර අඩුවෙන් දන්නේ?

සෙලර්: මම හිතන්නේ හේතු ගොඩක් තියෙනවා. මම හිතන්නේ, එක පැහැදිලිම දෙයක් තමයි, මයිග්‍රේන් ගොඩක්ම බලපාන්නේ කාන්තාවන්ට. මම හිතන්නේ නෑ මම මේ කියන්නේ ඔයා නොදන්න දෙයක් කියලා: පොදුවේ ගත්තම, කාන්තා සෞඛ්‍යයට දශක ගණනාවක් තිස්සේ ලැබුණේ අඩු සැලකිල්ලක්. ඉතින්, 20 වැනි සියවස පුරාම, කාන්තාවන් වෛද්‍යවරුන් හමුවෙන්න ගියාම මයිග්‍රේන් ගැන කිව්වට, ඒක එච්චර බැරෑරුම් විදිහට සලකලා නෑ…

ෆෙල්ට්මන්: ම්ම්.

සෙලර්: …මම හිතනවා, ගොඩක් විදිහට, ඒ තත්ත්වය ඇමරිකාවේ මූලික විද්‍යාවන් සඳහා වැඩිපුරම අරමුදල් සපයන [ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතනය] (NIH) වගේ ආයතනවල තීරණ ගැනීම්වලටත් බලපෑවා. ඉතින් මම හිතනවා ඒක එක කොටසක් කියලා.

ඒ වගේම මම හිතනවා ‘හිසරදය’ (headache) කියන වචනේ යම්කිසි සංස්කෘතික දෙයක් තියෙනවා කියලා. මම කියන්නේ, අපි මේ වචනේ පාවිච්චි කරන්නේ නිකන් කරදරයක් (annoyance) කියන එකට රූපකයක් විදිහට: ඔයා දන්නවනේ, ‘ටැක්ස් ගෙවන එක හිසරදයක්.’ ‘ට්‍රැෆික් එකේ ඉන්න එක හිසරදයක්.’ ඇත්තම ස්නායු-ජීව විද්‍යාත්මක (neurobiological) රෝගයක් හඳුන්වන්නත් අපි ඒ වචනෙම පාවිච්චි කිරීම ඇත්තටම අවාසනාවන්තයි. ඉතින් ඒකත් බලපානවා.

මම හිතනවා තුන්වෙනි කාරණය තමයි, අපි හැමෝටම මේ හිසරදය කියන දේ හැදෙන එක. ඔයා වතුර බීලා මදි නම්, නැත්නම් දවල් කෑම මඟ ඇරුණා නම්, කලින් දවසේ රෑ ටිකක් වැඩියෙන් බිව්වා නම්, පොඩි හිසරදයක් හැදෙනවා. ඉතින් අපි හැමෝම වගේ හිතනවා හිසරදය කියන්නේ මොකක්ද කියලා අපි දන්නවා කියලා. එහෙම වුණත්, රෝගී තත්ත්වයක් විදිහට හිසරදය තියෙන පිරිසකුත් ඉන්නවා…

ෆෙල්ට්මන්: ඔව්.

සෙලර්: …ඒක දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාකාරියි (excruciating). ඒත් අපි ඒක විස්තර කරන්නත් පාවිච්චි කරන්නේ එකම වචනේ. ඉතින් මම හිතනවා ඔය කාරණා ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි හිසරදය පිළිබඳ විද්‍යාව (science on headache) මන්දගාමී කළේ.

ෆෙල්ට්මන්: ඔව්, ඇත්ත, මම හිතන්නේ ඇත්තටම නිර්වචනයේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා. මම අවුරුදු ගාණක් හිතාගෙන හිටියේ මට මයිග්‍රේන් නෑ කියලා, ඒත් මට යම් විදිහක අමුතු අමාරුවක් දැනෙනකොට මම ඒ වචනේ පාවිච්චි කළා. ඊට පස්සේ මට ‘ලෝන්ග් කෝවිඩ්’ (Long COVID) හැදිලා ඉන්න අතරේ මගේ මයිග්‍රේන් තත්ත්වය නිතර හැදෙන්න ගත්තා, තවත් දරුණු වුණා. ඒ වැඩිවුණ තරම දැක්කම තමයි මට හිතුණේ, ‘ආ, නෑ, මිනිස්සු මයිග්‍රේන් තියෙනවා කියල කියන්නේ [සිනාසෙයි] මේකට තමයි’ කියලා. ඒක මටම හරිම විහිළුවක් වගේ වුණා.

සෙලර්: ඔයාට සම්පූර්ණ රෝග ලක්ෂණ මාලාවම එනවද? ඒ කියන්නේ, ‘ඕරා’ (aura) එකයි ඒ ඔක්කොම එනවද, නැත්නම්…?

ෆෙල්ට්මන්: ඒක හරිම පුදුමයි. ඒක හරිම නරක විදිහට, නිතර නිතර හැදෙන කාලේ, මට ඇත්තටම ‘ඕරා’ එක, පෙනීම බොඳ වෙන එක වගේ දේවල් තිබුණා. එතකොට තමයි මට තේරුණේ, ‘ආ, මට සමහර වෙලාවට හිසරදයත් එක්ක එන මේ අමුතු, නරක හැඟීම…’

සෙලර්: ඔව්.

ෆෙල්ට්මන්: ‘…කියන්නේ මයිග්‍රේන් එකක්’ කියලා. දැන් නම් මට මේ සම්පූර්ණ ලක්ෂණ මාලාවම එන එක හුඟක් අඩුයි. ඒත් ඔව්, ඒවා හරිම අමුතුයි. දන්නවද, මගේ යාළුවෙක් ඉන්නවා එයාට මයිග්‍රේන් හැදෙනකොට ඇත්තටම හරියට ‘ස්ට්‍රෝක්’ (stroke) එකක් වගේ…

සෙලර්: ම්-හ්ම්.

ෆෙල්ට්මන්: …ඇත්තටම, හරිම තීව්‍ර—කෙටි කාලීන වුණත්, ඒ වගේම, පහව යන—ස්නායුමය බලපෑම් (neurological effects) තියෙනවා. එයා එයාගේ ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (neurologist) හම්බවෙන්න ගියාම, එයාලා කියනවා, ‘වෙන ප්‍රශ්නයක් නෑ වගේ. ඕක මයිග්‍රේන්. [සිනාසෙයි] අපිට වෙන මොනවා කියන්නද?’…

සෙලර්: ඔව්.

ෆෙල්ට්මන්: …ඒක, ඒක මට නම් හරිම පුදුමයි.

සෙලර්: මට තවත් පුදුම හිතෙන දෙයක් තමයි, දන්නවද, අවුරුදු ගොඩක් තිස්සේ, මම කියන්නේ, මේක යම් විදිහක මනෝ-කායික (psychosomatic) තත්ත්වයක් විදිහට, එහෙම නැත්නම් රුධිර නාල සම්බන්ධ (vascular) තත්ත්වයක් විදිහට සලකපු එක. ‘අපි රුධිර නාලවල තත්ත්වය හැදුවොත්, සමහරවිට මේක විසඳන්න පුළුවන්’ කියලා හිතුවා. ඒත් ඇත්තටම, මේක ස්නායුමය සිදුවීමක් (neurological event) කියලා පෙන්නන පැහැදිලි දර්ශක ගොඩක් තියෙනවා.

මම කියන්නේ, ඔයාට පෙනීම බොඳ වෙනවා. සමහර අයට නින්දමත ගතියක් එනවා. සමහර අයට—ඇත්තටම, ඔක්කාරය (nausea) ගොඩක් සම්බන්ධයි. වේදනාවම ඇතිවෙන්නේ ඔළුවේ එක පැත්තක. එහෙම වෙලත්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මේක මඟහැරිලා ගිහින්. ඒක මට හරිම පුදුම සහගතයි.

ෆෙල්ට්මන්: ඒ වගේම, මේ ගැන නොදන්න, සමහරවිට මීට අවුරුදු කීපයකට කලින් මම වගේ, අපි මයිග්‍රේන් කියද්දී ඇත්තටම අදහස් කරන්නේ මොකක්ද කියලා නොදැන ඉන්න අයට, අර ප්‍රධාන හිසරද වර්ග තුන ගැනත්, ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලත් අපිට කියන්න පුළුවන්ද?

සෙලර්: ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මම හිතන්නේ ගොඩක් අයට ‘ටෙන්ෂන්-ටයිප් හෙඩ්ඒක්’ (Tension-type) හැදිලා ඇති. ප්‍රාථමික හිසරද රෝග අතරින් ලොකුම කාණ්ඩය ඒක තමයි. මම හිතන්නේ, ඒ ගැන තියෙන මතය තමයි, ඒවයින් ලොකු කොටසක් ගොඩක් වෙලාවට මාංශ පේශීවල තත්ත්වය (muscle tone) සහ සමහරවිට ඉරියව් (posture) එක්ක සම්බන්ධයි කියන එක. ඒ වගේම ඒක එක පැත්තක විතරක් නැතුව, ඔළුව වටේටම වගේ තමයි දැනෙන්නේ. ඒකෙන් කියැවෙනවා සමහරවිට ඒක මයිග්‍රේන් වගේ තනිකරම ස්නායුමය රෝගයක් නෙවෙයි කියලා.

සමහර විද්‍යාඥයෝ මට කියලා තියෙනවා, එයාලා හිතන විදිහට ගොඩක් ‘ටෙන්ෂන්’ හිසරදයන් ඇත්තටම මයිග්‍රේන් වෙන්නත් පුළුවන් කියලා. ඉතින් මේවා අතරේ ඉරක් අඳින එක අමාරුයි. ඒත් අරක තමයි ලොකුම කාණ්ඩය. ගොඩක් වෙලාවට—හැම වෙලාවෙම නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට ඒක දරුණු විදිහට පීඩාකාරී වෙන්න පුළුවන්—ඒත් ගොඩක් වෙලාවට ‘ටෙන්ෂන්’ හිසරදයන් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (over-the-counter) වේදනා නාශකවලින් සහ සමහරවිට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. නැවතත්, මම ඒක සුළුවෙන් තකන්න කැමති නෑ, මොකද සමහර අය ඇත්තටම මේ දේවල් නිසාත් ගොඩක් පීඩා විඳිනවා.

ඊළඟට තියෙන සුලබම ප්‍රාථමික හිසරදය තමයි මයිග්‍රේන්. ඒක කාන්තාවන්ට බලපානවා, පිරිමින්ට වගේ තුන් ගුණයක් විතර වැඩියෙන්. ඒක සාමාන්‍යයෙන් එක පැත්තක තමයි එන්නේ. ‘මයිග්‍රේන්’ කියන වචනෙම එන්නේ ග්‍රීක භාෂාවෙන්, ඒකේ තේරුම ‘හිස් කබලෙන් බාගයක්’ කියන එක. එතනින් තමයි ඒ වචනේ ඇවිත් තියෙන්නේ. අපිට මයිග්‍රේන් ඉතිහාසය, දන්නවද, ඊජිප්තු පැපිරස් ලියවිලි දක්වාම හොයාගෙන යන්න පුළුවන්.

හැමෝටම අර අපි කලින් කතා කරපු අනිත් ස්නායුමය රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. ඒත් වේදනාව නම් අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා. ඒ වගේම ඒක හැමවිටම වගේ එක පැත්තක තමයි. ඒක ‘ක්‍රොනික්’ (chronic – නිදන්ගත) සහ ‘එපිසෝඩික්’ (episodic – වරින් වර එන) කියලා වර්ග කරනවා. ඒ කියන්නේ—ඔයාට මාසෙකට මේ වගේ හිසරදයන් 15ක් එනවා නම්, ඔයාව ‘ක්‍රොනික්’ කියලා සලකනවා. ඊට අඩුවෙන් එනවා නම්—ඒක ටිකක් නිකන් දාපු බෙදීමක් වගේ, ඒත් එයාලා වර්ග කරන්නේ එහෙමයි.

ඒත් මේක තියෙන මිනිස්සුන්ට මේක ජීවිතේ උඩු යටිකුරු කරන්න පුළුවන්. එයාලගේ ජීවිතේ සම්පූර්ණ කාල වකවානුම අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට—ආලෝකයට සහ ශබ්දයට අධික සංවේදීතාවයක් තියෙනවා. මයිග්‍රේන් එකක් හැදිලා ඉන්න අය සාමාන්‍යයෙන් කරුවල කාමරේකට වෙලා, ඔළුවට කොට්ටයක් දාගෙන, ඒක පවතින පැය ගාණක් හරි, සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක් හරි, ඒක පහව යනකල් ඉන්නවා.

මට තියෙන වර්ගයේ හිසරදය, ඒ කියන්නේ ‘ක්ලස්ටර් හෙඩ්ඒක්’ එක, ඊට වඩා හුඟක් දුර්ලභයි. මයිග්‍රේන් ජනගහනයෙන් 15%කට විතර බලපානවා; ‘ක්ලස්ටර්’ 1%කටත් අඩුයි. ඒක හරිම දුර්ලභයි. ඒක දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාකාරියි, ඒ වගේම මම හිතන්නේ, මයිග්‍රේන් වලට වඩා ගොඩක් වෙනස්.

වේදනාව එන්නේ හිතාගන්න බැරි තරම් වේගෙන්. ඒකේ දරුණුකම කොච්චරද කියනවා නම් මට ඇලවෙන්නවත් හිතෙන්නේ නෑ; මම කියන්නේ, ඔයාට කාමරේ වටේ දුවන්න වෙනවා වගේ, මොකද ඒක හරියට—ඒකේ තීව්‍රතාවය, හරියට ඔයාගේ අත රත්වුණු ලිපක් උඩ තියලා, අත අයින් කරගන්න බැරුව ඉන්නවා වගේ. [වේදනාව] ඊට වඩා කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ. ඒ වේදනාව—තත්පර ගාණකින් ඇවිත් ඊට පස්සේ පවතිනවා—හරියට ස්ට්‍රෝක් එකක් වගේ—පැයක් දෙකක් විතර තියෙනවා ඔයා මොකක්හරි ප්‍රතිකර්මයක් කළේ නැත්නම්, ඊට පස්සේ නැතිවෙලා යනවා.

ඒක දවසකට කීප වතාවක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අවුරුද්දෙන් මාසයක්, දෙකක්, සමහරවිට තුනක් ඒ ඇටෑක්ස් ඔයාට එනවා. ඊට පස්සේ ඒවා [අතුරුදහන් වන ශබ්දයක්] අතුරුදහන් වෙනවා. ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඊට පස්සේ මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් ආයෙත් එන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මයිග්‍රේන් වගේ නෙවෙයි—මයිග්‍රේන් තියෙන අය මම හිතන්නේ හැමතිස්සෙම ඒකත් එක්ක ගනුදෙනු කරනවා—’ක්ලස්ටර්ස්’ (clusters) එන්නේ කල්ලි (clusters) විදිහට. ඒවා අපිට තේරෙන්නේ නැති විදිහට ඇවිත් යනවා. ඒ වගේම ටිකක් ඈතට වෙලා බැලුවොත් ඒක හරිම පුදුම සහගතයි.

ඔව්, අන්න ඒව තමයි ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුන.

ෆෙල්ට්මන්: පොතට පර්යේෂණ කරනකොට ඔයා ඉගෙන ගත්ත දේවල් අතරින්, ඔයාව වැඩියෙන්ම පුදුම කරපු දේ මොකක්ද?

සෙලර්: හොඳයි, මම හිතන්නේ මාව වැඩියෙන්ම පුදුම කරපු පළවෙනි දේ තමයි, අපි මේ ගැන කොච්චර අඩුවෙන්ද දන්නේ කියන එක, සහ මේක ගැන කොච්චර අඩුවෙන්ද අධ්‍යයනය කරලා තියෙන්නේ කියන එක.

අපි කතා නොකරපු එක දෙයක් තමයි, හිසරද රෝග මෙච්චර සුලබ වුණත්, වෛද්‍ය ශිෂ්‍යයන්ට හිසරදය පිළිබඳ විද්‍යාව ගැන ලැබෙන අධ්‍යාපනය හරිම අඩුයි. මම පොතට වෛද්‍ය ශිෂ්‍යයන් එක්ක කතා කළා, එයාලා කිව්වා, ‘දන්නවද, වෛද්‍ය විද්‍යාලයේදී මේක ගැන කතා වුණේ එක පාරක්, විනාඩි 30කට විතර,’ ඒ වගේ තමයි කිව්වේ. ඇමරිකාවේ විතරක් මිලියන 50ක විතර ජනතාවකට මේවා තියෙද්දිත් එහෙමයි.

ඒ වගේම මම කතා කළා, තමන්ගේ ජීවිතේම හිසරදය අධ්‍යයනය කරන්න කැප කරපු විද්‍යාඥයෝ ගොඩක් එක්ක. මට කියන්න පුළුවන්, එයාලා ඉගෙන ගන්න කාලේ, ඒ හැමෝටම වගේ කියලා තියෙනවා, ‘ඔයාගේ ජීවිතේ ඒකට යොමු කරන්න එපා. ඔයාගේ වෘත්තිය හිසරදය පැත්තෙන් හදාගන්න එපා. ඒකේ සල්ලි නෑ. ඔයාට ඒ මිනිස්සුන්ට උදව් කරන්න බෑ. ඒක අධ්‍යයනය කරන්න එච්චර ‘ආකර්ෂණීය’ (sexy) දෙයක් නෙවෙයි. ඔයා ‘movement disorders’ (චලන ආබාධ) හරි ‘ඇල්සයිමර්’ (Alzheimer’s) හරි වගේ පැත්තකට යන්න.’ ඉතින් මම ඇත්තටම කම්පනයට පත්වුණා, විද්‍යාව ඇතුළේම, හිසරදය පිළිබඳ විද්‍යාවට විරුද්ධව මේ වගේ පක්ෂග්‍රාහීත්වයක් (bias) තියෙනවා කියන එක ගැන. ඉතින් ඒක මට හරිම පුදුම සහගත වුණා.

ෆෙල්ට්මන්: ඇත්තටම, මයිග්‍රේන් තියෙන කෙනෙක් විදිහට මට නම් ඒක හිත කලකිරවන දෙයක් [සිනාසෙයි]. මම හිතනවා ඒක ඔයාටත් ටිකක් හිත කලකිරවන්න ඇති. ඒත්, මේ පොත ලියලා ඉවරවෙද්දී, හිසරදය පිළිබඳ පර්යේෂණවල අනාගතය ගැන ඔයාව බලාපොරොත්තු සහගත (hopeful) කරපු මොකක් හරි දෙයක් ඔයා ඉගෙන ගත්තද, නැත්නම් ඔයාට ලැබුණද?

සෙලර්: ඔව්. මම හිතන්නේ ප්‍රධානම දේ තමයි, මේ දේවල් අධ්‍යයනය කරන්න තමන්ගේ ජීවිතයම කැප කරන මිනිස්සු ඉන්නවා. දන්නවද, මම ඇත්තටම හිතුවේ, ඒ දේ කරන ඕනම කෙනෙකුට මේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා ඇති කියලා. ඒත් ඒක එහෙමම නෑ. ලෝකේ වටේම විද්‍යාඥයෝ ගොඩක් ඉන්නවා, මේක ස්නායුමය රෝගයක් විදිහට එයාලව ඇත්තටම වශී කරපු. එයාලා හිතුවා අපිට මේක විසඳගන්න පුළුවන් වුණොත්, ඒක මිනිස්සුන්ගේ ජීවිත ඇත්තටම වෙනස් කරයි කියලා. ඇත්තටම, මම හිතනවා ඒක ඇත්ත කියලා.

ඉතින්, දැන් සිද්ධවෙන හරිම අපූරු විද්‍යාත්මක අංශ ගොඩක් තියෙනවා. ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති CGRP ඖෂධ ගැන. මම හිතන්නේ ඒවා 2018 දී ඇමරිකානු වෙළඳපොළට ආවා. ඒක ආවේ, මේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (neurotransmitters) හොයාගත්ත, අවුරුදු 30ක් විතර ගිය, හරිම තීව්‍ර සහ අභියෝගාත්මක විද්‍යාවක අවසානයේ. අපි කතා කළානේ, මයිග්‍රේන් තියෙන අයගේ ලේවල ස්නායු රසායනික ද්‍රව්‍ය ඉහළ යනවා කියලා—CGRP කියන්නේ අන්න ඒ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවලින් එකක්. අපි ඒක හොයාගත්තේ 1990 ගණන්වල විතරයි. ඊට පස්සේ, දන්නවද, ‘අපි මේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය අවහිර කරන බෙහෙතක් හැදුවොත් මොකද වෙන්නේ?’ කියලා හොයාගන්න අවුරුදු 30ක් විතර ගියා. ඇත්තටම, අත්හදා බැලීම්වල හිටපු විශාල පිරිසකට ඒක වැඩ කළා; ඒකෙන් ඇත්තටම ලොකු බලපෑමක් තියෙනවා වගේ පෙනුණා.

දැන්, ඔයා ඒ බලපෑම් වෙළඳපොළට ඇවිත්, සමස්තයක් විදිහට බැලුවොත්, ඒකත් අනිත් බෙහෙත් වගේම තමයි. ඒකෙන් වෙන්නේ, මිනිස්සුන්ගෙන් භාගයකට විතර, එයාලට සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන හිසරද ගාණෙන් භාගයක් විතර අඩු වෙන එක. දන්නවද, ඒක තමයි පොතේදී මාව පුදුම කරපු තවත් දෙයක්: ඖෂධ සංවර්ධනයේදී [සිනාසෙයි] 50%ක් කියන්නේ ‘home run’ එකක් (ලොකු ජයග්‍රහණයක්) වගේ දෙයක්. ඔයා මිනිස්සුන්ගෙන් භාගයකට උදව් කරනවා නම්, (ඒක ගන්න ඕනෑම කෙනෙකුට ඒක දාදු දැමීමක් වගේ වුණත්), ඖෂධ සංවර්ධනය පැත්තෙන් බැලුවම ඒක ලොකු ජයග්‍රහණයක්.

ඉතින්, ඒ බෙහෙත් දැන් වෙළඳපොළේ තියෙන එක, ඒ වගේම මම ඇත්තටම උදව් ලැබුණු මිනිස්සු ගොඩක් එක්ක කතා කළා—සමහර වෙලාවට, හරිම, ජීවිතයම වෙනස් කරපු (transformative) විදිහට. ඒ කියන්නේ, එයාලා දශක ගාණක් දුක් විඳලා ඉඳලා, එකපාරටම වේදනාවක් නැති ජීවිතේකට ඇහැරෙනවා වගේ. ඒක හාස්කමක් වගේ. ඒක හැමෝටම වැඩ කරන්නේ නෑ, ඒත් මම දන්නවා, දැන් අනිත් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සහ අලුත් බෙහෙත් සඳහා වෙනත් විභව ඉලක්ක (potential targets) ගැන හොයන අධ්‍යයන ගොඩක් තියෙනවා.

ඉතින් ඒ දේවල් සිද්ධ වෙනවා. ගොඩක් විදිහට බැලුවම, හිසරදයෙන් පෙළෙන කෙනෙක් වෙන්න [සිනාසෙයි] මේක හොඳ කාලයක්. මොකද, හරිම උද්යෝගිමත් විද්‍යාත්මක දේවල් ගොඩක් සිද්ධ වෙමින් පවතිනවා.

ෆෙල්ට්මන්: හොඳයි, අපිත් එක්ක කතා කරන්න එකතු වුණාට ඔබට ගොඩක් ස්තූතියි. මට විශ්වාසයි අපේ සවන්දෙන්නන් ගොඩ දෙනෙක් මේ පොත හොයාගෙන කියවයි කියලා.

සෙලර්: [සිනාසෙයි] මට කතා කළාට ස්තූතියි. මම ඒක ඇත්තටම අගය කරනවා.

ෆෙල්ට්මන්: අද වැඩසටහනට තියෙන්නේ එපමණයි. අපි සඳුදා දවසේ ටිකක් වෙනස් දෙයක් කරනවා. මම ‘Science Quickly’ එකෙන් පොඩි විවේකයක් ගන්නයි යන්නේ, මගේ ‘parental leave’ (දෙමාපිය නිවාඩුව) වෙනුවෙන්. ඉතින් මම, අපේ අලුත් තාවකාලික සත්කාරක එක්ක කතා කරන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා, ඔයාලට එයාව අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්න. ඒක ගොඩක් විනෝදජනක එකක් වෙයි!

‘Science Quickly’ නිෂ්පාදනය කරන්නේ මම, රේචල් ෆෙල්ට්මන්, ෆොන්ඩා මුවැන්ගි සහ ජෙෆ් ඩෙල්විසියෝ සමඟින්. අද වැඩසටහන සංස්කරණය කළේ ඇලෙක්ස් සුගියුරා. ශේනා පොසෙස් සහ ඒරන් ෂැටක් අපේ වැඩසටහනේ තොරතුරු තහවුරු කරනවා. අපේ තේමා සංගීතය ඩොමිනික් ස්මිත් විසින් රචනා කරන ලද්දක්. තවත් යාවත්කාලීන සහ ගැඹුරු විද්‍යා පුවත් සඳහා ‘Scientific American’ වෙත subscribe කරන්න.

Scientific American වෙනුවෙන්, මේ රේචල් ෆෙල්ට්මන්. ඔබට සුබ සති අන්තයක්!