ශරීරයේ අක්‍රිය වූ කොටස් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට දහස් ගණන් වසරක් පුරා ගත් උත්සාහය සහ නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාව තවමත් මුල් නිර්මාණවලට සමාන වීමට අරගල කරන හේතු මේරි රෝච් පැහැදිලි කරයි.

මේරි රෝච්ගේ නවතම කෘතිය ශරීර කොටස් පිළිබඳවයි. පොත් කවරය: W.W. Norton & Company; Alona Horkova/Getty Images; Scientific American විසින් කළ නිදර්ශනය

මිනිසුන් දහස් ගණනක් වසර පුරා තම ශරීරයේ රෝගී වූ කොටස්, කෘත්‍රිම අත් පා, නැවත වගා කළ නාසය වැනි ඔබට සිතාගත හැකි ඕනෑම දෙයකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට උත්සාහ කර ඇත. එහෙත්, අපගේ මුල් අවයව මෙන් ක්‍රියා කරන යමක් නිර්මාණය කිරීම තවමත් විශාල අභියෝගයකි.

මිනිස් හිස්, උරහිස්, දණහිස් සහ ඇඟිලි ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ මෙම අරගලය පිළිබඳව අපට විස්තර කිරීමට මෙහි පැමිණ සිටින්නේ, Replaceable You: Adventures in Human Anatomy නමැති නව කෘතියේ කතුවරිය වන විද්‍යා ලේඛිකා මේරි රෝච් ය.

ෆෙල්ට්මන්: අද අප සමඟ කතාබහට පැමිණීම ගැන ඔබට බොහොම ස්තූතියි.

මේරි රෝච්: ආහ්, රේචල්, මට ආරාධනා කිරීම ගැන ඔබට ස්තූතියි.

ෆෙල්ට්මන්: ඉතින්, ඔබේ පොත් මිනිස් ආහාර මාර්ගයේ සිට, විද්‍යාත්මකව කිවහොත්, අවතාර සෙවීම දක්වා සෑම දෙයක්ම ගවේෂණය කර තිබෙනවා. ඔබේ නවතම කෘතිය කුමක් ගැනද?

රෝච්: Replaceable You කියන්නේ මිනිස් සිරුරේ කුඩා කොටස් මාරු කිරීම, ගොඩනැගීම සහ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ උත්සාහයන් පිළිබඳ විමසුමක්. පොතේ සමහර කොටස් ඓතිහාසික වන අතර, බොහෝ කොටස් වර්තමානයට අදාළයි. ඉතින්, එය පුදුමාකාර අභියෝග, ඒ වගේම ප්‍රගතිය ගැනත්, ඒත් අපට මුලින් ලැබෙන දේ මෙන් ක්‍රියා කරන යමක් නිර්මාණය කිරීමට උත්සාහ කිරීම කොතරම් සංකීර්ණද යන්න ගැනත් කියවෙනවා.

ෆෙල්ට්මන්: ඒ මාතෘකාව ගැන ඔබට උනන්දුවක් ඇති වුණේ කොහොමද?

රෝච්: මට කාන්තාවකගෙන් ඊමේල් පණිවිඩයක් ලැබුණා, “මම හිතන්නේ ඔබේ ඊළඟ පොත විය යුත්තේ වෘත්තීය පාපන්දු විනිසුරුවන් ගැනයි” කියලා. මම හිතුවා, “ඒක මට හරිම අමුතු තේරීමක්, මම පාපන්දු බලන්නෙත් නැහැ” කියලා. නමුත් අපි ටිකක් ලිපි හුවමාරු කරගන්න පටන් ගත්තා. ඇය සඳහන් කළා ඇය අතක් හෝ පයක් අහිමි වූ කෙනෙක් කියලා, විශේෂයෙන්ම තම කැමැත්තෙන්ම එසේ කරගත් කෙනෙක්. ඒ කියන්නේ ඇයට හරියට ක්‍රියා නොකරන පාදයක් තිබුණා. ඇය සැත්කම් කිහිපයක්ම කරගෙන තිබුණත්, ඇයට අවශ්‍ය විදිහට ඇවිදින්න බැරි වුණා. ඇය කෘත්‍රිම පාද සහිතව ඇවිදින, දුවන, කඳු නගින මිනිසුන්ව දැකලා තියෙනවා. ඇය හිතුවා, “මටත් ඒක ඕන. කවුරුහරි මගේ කකුල කපලා දාන්නෙ නැත්තෙ ඇයි? (සිනාසෙයි) කරුණාකරලා කවුරුහරි මගේ කකුල කපලා දාන්න” කියලා.

ඒකෙන් මට ප්‍රතිස්ථාපන කොටස් ගැන හිතන්න පෙළඹුණා. ඉතින්, ඒක තමයි ආරම්භක ගිනි පුපුර. ඊට පස්සේ මම තවත් පරිච්ඡේද කිහිපයක් ගැන කල්පනා කරලා, හිතුවා, “හරි, මේක මිනිස් සිරුර ගැන – ඒක මගේ ක්ෂේත්‍රය වගේ” කියලා. මම අපේ ශරීර, ඒ අමුතු, අපූරු, සංකීර්ණ යන්ත්‍ර ගවේෂණය කරන්න කැමතියි.

ෆෙල්ට්මන්: මම කියන්නම් ඒක හරිම හොඳ ආශ්වාදජනක කතාවක් කියලා (සිනාසෙයි). ඒත්…

රෝච්: අමුතුයි නේද. ඇය තවමත් මගේ පස්සෙන් එනවා ඒ පොත ලියන්න කියලා (සිනාසෙයි)—ඇය කියනවා, “හරි, දැන් ඔයාට වෘත්තීය පාපන්දු විනිසුරුවන් ගැන පොත ලියන්න පටන් ගන්න පුළුවන් (සිනාසෙයි).”

ෆෙල්ට්මන්: (සිනාසෙයි) සමහරවිට පස්සෙ වෙලාවක.

රෝච්: ඔව්, සමහරවිට ඊළඟ වතාවේ, හෙහ්.

ෆෙල්ට්මන්: ඔබ මේ ක්ෂේත්‍රය ගැන ඉගෙනගත්තේ මොනවාද? මෑත වසරවලදී එය වෙනස් වෙලා තියෙන්නෙ කොහොමද, සහ මේ මොහොතේ කළ හැකි දේවල් මොනවාද?

රෝච්: අනේ දෙවියනේ. ඒක පිටු 200ක ප්‍රශ්නයක් (සිනාසෙයි). මම හිතන්නේ, මට කියන්න පුළුවන්, මේ මුළු ක්ෂේත්‍රයම එක පැත්තකින් ඉතා වේගයෙන් ඉදිරියට යනවා, ඒ වගේම, පුදුම හිතෙන තරම් සෙමින් ගමන් කරනවා කියලයි. ඔබ උකුල් ඇටයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම වගේ දෙයක් ගත්තොත්: පළවෙනි එක කළේ 1938 දී. එතැන් සිට වෙනස්කම්, දියුණුවීම් සහ වැඩිදියුණු කිරීම් මාලාවක් සිදුවුණා. එය ඵලදායී, ආරක්ෂිත සහ බහුලව සිදුකරන දෙයක් බවට පත්වුණා. නමුත් එය දිගු ගමනක්.

ඒ වගේම, දැන් “රීජෙනරේටිව් මෙඩිසින්” (regenerative medicine) සහ “ක්‍රිස්පර්” (CRISPR) වගේ දේවල් දිහා බැලුවොත්, ඒක ආවේ—2012 දී වගේ නේද? දැනටමත්, එයින් ප්‍රතිකාර ක්‍රම එළියට එනවා අපි දකිනවා. ඉතින්, දේවල් විදුලි වේගයෙන් සිදුවෙනවා. නමුත් තවමත්, ඔබ දන්නවනේ, ඒක—ඔබට සොයාගැනීමක් ලැබෙනවා. ඔබ දේවල් හදාගන්නවා. ඔබ සායනික පරීක්ෂණවලට යනවා. යමක් එළිදක්වන්න සූදානම් වෙන්න, සමහරවිට අවුරුදු 10ක් විතර යනවා. ඊට පස්සේ රක්ෂණ සමාගම්වලට ඒත්තු ගන්වන්න ඕන. කොහොමහරි, ඒක පුදුමාකාර වේගයකින් සිදුවන දේවල්වල අමුතු මිශ්‍රණයක්, නමුත් ඒ වගේම, එය හැමවිටම දිගු ගමනක්.

ෆෙල්ට්මන්: අපේ සවන්දෙන්නන්ට, අපි ප්‍රතිස්ථාපනය කරනවා කියන කොටස් වර්ග ගැන උදාහරණ කිහිපයක් දෙන්න පුළුවන්ද? ඔබ කැමතිම ඒවායින් කිහිපයක්, මොකද ඔබ කිව්වා වගේ, ඒක පිටු 200ක ප්‍රශ්නයක් (සිනාසෙයි).

රෝච්: (සිනාසෙයි) ඔව්, ඔව්. මම පටන් ගත්තේ නාසයෙන්. මොකද මම—ඔබ දන්නවනේ, නාසය තමයි බහුලවම ප්‍රතිස්ථාපනය කළ පළමු දෙය. ඒකට එක හේතුවක් තමයි, මීට වසර සිය ගණනකට පෙර නාසයට හානි කිරීම දඬුවමක් වීම. ඉතින්, කෙනෙකුගේ නාසය කපා දැමීම දඬුවමක් වගේම, අන් අයට අනතුරු ඇඟවීමක් වුණා, මොකද හැමෝටම ඒක පේනවනේ. ඉතින්, නාසය නැවත ගොඩනැගීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබුණා. ක්‍රි.පූ. 1,000 දක්වා ඈතට ගියත්, නළලෙන් හෝ කම්මුලෙන් කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන, එය කපා, නාසය මතට නමා, සමට සම්බන්ධව තබා, ඒ ආකාරයට නාසයක් නැවත ගොඩනැගිය හැකියි කියන අදහස තිබූ අය හිටියා. එය පුදුම සහගතයි.

ඉතින්, එතනින් තමයි ඒක පටන් ගත්තේ. දැන් අපි කතා කරන්නේ මුල ඉඳන්ම දේවල් වගා කරන්න උත්සාහ කරන එක ගැන. මම හිතුවා, “මට මේ ගැන පසුබිමක් නැති නිසා, සරල දෙයකින් පටන් ගනිමු” කියලා. ස්ටෙම්සන් තෙරපියුටික්ස් (Stemson Therapeutics) කියලා සමාගමක් තිබුණා, “ප්‍රේරිත බහු විභව ප්‍රාථමික සෛල” (induced pluripotent stem cells) භාවිතා කරලා රෝම කූප වගා කරන්න උත්සාහ කරමින් හිටිය. ඒක එක පැත්තකින්, “වාව්, බලන්නකො මෙයාලා කරන දේ” වගේ, අනිත් පැත්තෙන්, “ඔච්චරද ඔයාලට කරන්න පුළුවන් වුණේ?” වගේ හැඟීමක් (සිනාසෙයි).

ඉතින් ඔවුන්, සාමාන්‍යයෙන් ලබාගත හැකි ප්‍රේරිත බහු විභව ප්‍රාථමික සෛල අරගෙන; රෝම කූපයක මූලික ගොඩනැගුම් ඒකක දෙක බවට පත් වෙන්න ඒවාට උගන්වන ක්‍රමයක් හොයාගෙන තිබුණා. ඔවුන් ළඟ මේ සෛල වර්ග දෙක තිබුණා, ඩර්මල් පැපිලේ සෛල (dermal papillae cells) සහ කෙරටිනොසයිට්ස් (keratinocytes). මේ සෛල එකට එකතු වෙලා ප්‍රාථමික රෝම කූපයක් හැදුවා—ඒ කියන්නේ, නිකම්ම ගුලියකට වඩා වැඩි, නමුත් සම්පූර්ණ රෝම කූපයකට වඩා අඩු දෙයක්. එයින් කෙස් නිෂ්පාදනය වුණා, හරිද? එයින් කෙස් වගේ—කෙස් ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය වුණා, නමුත් එය තිබුණේ සමට යටින්; එය උඩට ආවේ නැහැ.

ඉතින් ඔවුන්—ඔවුන් එයට කිව්වේ “අසංවිධිත කෙස්” කියලා. ඔවුන් කල්පනා කළා—ඔවුන් හිතුවා, “අපි මේක සමෙන් එළියට ගන්න ඕන. ඒක—” ඔවුන් එය කොතැන තැබුවත්, සම සුව වෙනවා වගේ, එය වැසී ගියා. ඊට පස්සේ ඔවුන් හිතුවා, “අපිට පොඩි නළයක් ඕන” කියලා. ඉතින් ඔවුන් පුදුමාකාර ඉංජිනේරුවන් ලවා, කෙස් ද්‍රව්‍යය උඩට සහ සමෙන් එළියට වර්ධනය වෙන්න පුංචි, කුඩා නළ හැදෙව්වා. නමුත් ඒ නළ, බද්ධ කරන්න බැරි තරම් සියුම් බව පෙනී ගියා. රෝම කූපයක් බද්ධ කරන්නේ කොහොමද? එය ඇතුළට දාන්න පොඩි බලයක් යොදවන්න ඕන. ඉතින්, ඒක හරියන්නෙ නැහැ.

ඊට පස්සේ ඔවුන් සෛල වර්ග දෙක නූල් කැබැල්ලක අමුණලා, ඒවා එකට එකතු වෙන්න ඉඩ හැරියා. පස්සේ යම් අවස්ථාවකදී ඔවුන් නූල එළියට ඇද්දා. එය ඇදහිය නොහැකි තරම් සංකීර්ණයි, ඒ වගේම එය සාර්ථක වෙමින් සහ උද්වේගකර වෙමින් තිබුණා—ඊට පස්සේ ඔවුන්ට ප්‍රමාණවත් අරමුදල් ලැබුණේ නැහැ, ඔවුන් ව්‍යාපාරය වහලා දැම්මා (සිනාසෙයි). ඉතින්, ඒක තමයි කතාව.

කවුරුවත් ප්‍රාථමික සෛල වලින් සම්පූර්ණ අවයව වගා කරන්නේ නැහැ; ඒක තවමත් විද්‍යා ප්‍රබන්ධයක්. නමුත්, දියවැඩියාවට සහ සමහරවිට පාකින්සන් රෝගයට ප්‍රතිකාර ගැන බලන අය ඉන්නවා. ඔවුන්ට, කෙනෙකුගේ සෛල අරගෙන, ඒවා නැවත බහු විභව තත්ත්වයට පත් කරලා, ඩොපමයින් නිපදවන ස්නායු සෛල වර්ග බවට හෝ ඉන්සියුලින් නිපදවන අයිලට් සෛල (islet cells) බවට පත් කරන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔබට මේ “ප්‍රාථමික”, උද්ධෘත ලකුණු තුළ, නමුත් හරිම උද්වේගකර දේවල් දකින්න ලැබෙනවා.

ෆෙල්ට්මන්: ඔව්. පොතේ ඔබ ආවරණය කළ පර්යේෂණවල අනාගතය ගැන ඔබව වඩාත්ම උද්දීපනය කරන්නේ කුමක්ද?

රෝච්: මම කියන්නම්—ඒ කියන්නේ, මම මේ හැම දෙයකටම කෘත්‍රිම බුද්ධිය (AI) භාවිතා කරන ආකාරය ගැන ගැඹුරට යන්නේ නැහැ. නමුත් මගේ හැඟීම නම්, එය මේ වැඩේ ඇත්තටම වේගවත් කරයි කියලයි. එය ක්‍රියා කරන අණු සොයා ගැනීම වේගවත් කරයි, ඉක්මනින්—හැම දෙයක්ම වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මූලික පර්යේෂණවලට සිදුවන කප්පාදු ගැන මට දුකයි, එය ඇත්තටම කණගාටුදායකයි. පොත නිෂ්පාදනයට යවන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී [එක්සත් ජනපදයේ රජයේ සේවා වසා දැමීමක්] සිදුවුණා. ඉතින්, මට හැම පර්යේෂණාගාරයකටම කතා කරලා, “ඔයාලා තාම හොඳින්ද? මොකද වෙන්නේ?” කියලා අහන්න සිදුවුණා.

ඒත් ඔබ ඒක නෙවෙයි—ඔබ මගෙන් ඇහුවේ උද්වේගකර දේ මොකක්ද කියලයි, දුක්බර දේ නෙවෙයි (සිනාසෙයි). ආහ්, මේ හැමදේම, “අපි ඉන්නේ දැවැන්ත විභවයක් ඇති කාලයකයි.” ඊට පස්සේ ඔබ ගැඹුරට ගිහින් අභියෝග දිහා බැලුවම—ශරීරය කරන දෙයක් ඒ තරමටම හොඳින් කිරීම ඉතා, ඉතාම දුෂ්කරයි. නමුත් දේවල් වේගයෙන් සිදුවෙනවා.

ෆෙල්ට්මන්: ඔබේ පොත් හැමවිටම ඔබව හරිම රසවත් ස්ථානවලට ගෙනියනවා. ඔබට ඇත්තටම මතකයේ රැඳුණු පර්යේෂණාගාර හෝ වෙනත් ස්ථාන තිබුණද?

රෝච්: මම චීනයේ, අවයව “සෙනෝට්‍රාන්ස්ප්ලාන්ටේෂන්” (xenotransplantation – සතුන්ගේ අවයව මිනිසුන්ට බද්ධ කිරීම) සඳහා ඇති කරන ඌරන් සිටින, නම් කරන ලද, විෂබීජ-වලින් තොර ඌරු කොටුවක කාලය ගත කළා. ඉතා පිරිසිදු (සිනාසෙයි)—”සුපිරි පිරිසිදු” (superclean) කියන එක තමයි තාක්ෂණික වචනය—සුපිරි පිරිසිදු ඌරු කොටුවක් කියන අදහස ටිකක් ආකර්ෂණීය වුණා. ඉතින් මම බලන්න ගියා. මට ඇතුළට යන්න අවසර දුන්නේ නැහැ. මම චීනයටම ගියා, ඊට පස්සේ මම, “ආ, අර කන්දෙන් එහා පැත්තේ, එතන තමයි ඔවුන් ඉන්නේ. ඉතින් අපි එතනට යන්නේ කොහොමද? අපි—” කියලා අහද්දී, ඔවුන් කිව්වා, “ආ, අපි ඇතුළට යන්නේ නැහැ” කියලා. ඔවුන් කිව්වේ, “ඔබ විශාල බැක්ටීරියා ගොඩක්—

ෆෙල්ට්මන්: “ඔබ හරිම අපිරිසිදුයි” (සිනාසෙයි).

රෝච්: “ඔබ අපිරිසිදු මනුස්සයෙක්. අපේ ඌරන් ළඟටවත් එන්න එපා.”

ඒක හරිම සිත්ගන්නා සුළුයි. මට ඔවුන්ව පාලන මධ්‍යස්ථානයේදී දකින්න ලැබුණා; ඔවුන් හැම ඌරෙක් ගැනම වීඩියෝ තියාගෙන ඉන්නවා. ඉතින් මට, මට ඔවුන්ව දකින්න ලැබුණා, නමුත් පෞද්ගලිකව හලෝ කියන්න බැරි වුණා. නමුත් එය පුදුමාකාර දෙයක්—ඒ කියන්නේ, ඔවුන්ට සේවකයන් මාස තුනක් නතර වෙලා ඉන්න නේවාසිකාගාරයක් තිබුණා; ඔවුන්ව නිරෝධායනය කරනවා. ඊට පස්සේ ඔවුන් එතනම ඉන්නවා—ඔවුන්ට එළියට යන්න බැහැ. ඉන්නේ ඔවුන් සහ ඌරන් විතරයි. ඌරන්ව විවිධ බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ දිලීර 40ක් සඳහා පරීක්ෂා කරනවා. හැම දෙයක්ම දවස් තුනකට සැරයක් විෂබීජහරණය කරනවා. කෑම විකිරණය කරනවා. ඒ කියන්නේ, එය පුදුමාකාර මෙහෙයුමක්. ඊට පස්සේ ඔබ තිරය දිහා බැලුවම, ඌරෙක් මළපහ කරනවා වගේ පේනවා. මම හිතුවා, “හරි, ඒක නිකම්ම ඌරු කොටුවක්.” ඒක—ඒ කියන්නේ, ඌරෙකුට වැසිකිළියක් භාවිතා කරන්න පුහුණු කරන්න බැහැනේ, ඉතින්.

ෆෙල්ට්මන්: (සිනාසෙයි)

රෝච්: (සිනාසෙයි) අනුමාන වශයෙන් ඒ ඌරාගේ මළපහ ඇත්තටම වඳ සහ පිරිසිදු ඇති.

ෆෙල්ට්මන්: ඒක නියමයි. පොත ගැන කතා කරන්න ආවට ඔබට බොහොම ස්තූතියි. එහි නම නැවතත් මතක් කරන්න පුළුවන්ද?

රෝච්: ඇත්තෙන්ම, එහි නම Replaceable You, සහ උපසිරැසිය Adventures in Human Anatomy.

ෆෙල්ට්මන්: අද වැඩසටහනට එපමණයි. එක් පර්යේෂණාත්මක සංගීතඥයෙක් මරණින් මතු නව තනු නිර්මාණය කළේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීමට අපි සිකුරාදා නැවත හමුවෙමු.

Science Quickly නිෂ්පාදනය කරන්නේ මම, රේචල් ෆෙල්ට්මන්, ෆොන්ඩා මුවන්ගි සහ ජෙෆ් ඩෙල්විසියෝ සමඟිනි. ෂේනා පොසෙස් සහ ආරොන් ෂැටක් අපගේ වැඩසටහනේ කරුණු පරීක්ෂා කරති. අපගේ තේමා සංගීතය රචනා කළේ ඩොමිනික් ස්මිත් විසිනි. තවත් යාවත්කාලීන සහ ගැඹුරු විද්‍යා පුවත් සඳහා Scientific American වෙත දායක වන්න.

Scientific American වෙනුවෙන්, මම රේචල් ෆෙල්ට්මන්. ලබන වතාවේ හමුවෙමු!

රේචල් ෆෙල්ට්මන්, ජෙෆරි ඩෙල්විසියෝ සහ ෆොන්ඩා මුවන්ගි විසිනි